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▲性行為較頻繁的年輕女性容易發生反覆性細菌性膀胱炎。（圖／達志示意圖）
記者趙于車貸 日文婷／綜合報導
一名54歲病患今年已膀胱發炎三次，該病患自51歲停經後，出現頻尿、外陰乾澀，常覺得性行為後有點刺痛，有好幾次膀胱炎都在性行為後隔天就發作。台中榮總婦女醫學部主治醫師蔡青倍指出，女性的一生中約有40-50%的機會得到細菌性膀胱炎，其中20-50%會發生復發性感染。若每年發生大於三次有症狀性感染，就是反覆性細菌性膀胱炎。
蔡青倍醫師表示，門診檢查推測該病患應是停經車貸月付金試算表後雌激素減少導致尿道上皮變薄萎縮，抵抗力減弱，且陰道正常菌叢也因為停經之後改變，更容易引發尿道感染；給予局部塗抹的陰道賀爾蒙藥膏合併低劑量口服預防性抗生素之後，目前膀胱炎就沒再發作了。
而在對這些反覆感染的患者詳細檢查解剖上或功能上的因素（尿路阻塞或逆流等等）是相當重要的，之後也要進一步找出導致復車貸人員發的危險因子，例如性行為的頻率多寡、殺精劑的使用、停經與否、是否有復發性感染的病史、最近2-4週內曾使用過抗生素等。
臨床上常見的復發族群之一就是性行為較頻繁的年輕女性，蔡青倍醫師表示，因為女性的尿道較短，容易在性行為的過程將陰道肛門附近的細菌帶入尿道及膀胱，造成發炎。
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▲蔡青倍醫師女性的尿道較短，容易在性行為的過程將陰道肛門附近的細菌帶入尿道及膀胱，造成發炎。（圖／台中榮總提供）
針對反覆性泌尿道感染的治療，抗生素的使用與單純性膀胱炎的藥物差不多，但須考慮是否由較少見的致病菌或其他抗藥性菌種所引起。預防再次感染的第一步就是不要憋尿、性交後解尿、增加水分補充，也可考慮給予持續性低劑量抗生素預防。
另外，玻尿酸的膀胱灌注治療可以保護膀胱表皮免於細菌的附著，修補受損的膀胱内壁，亦可有效減少泌尿道感染的復發。除了藥物之外，也可以考慮使用益生菌或蔓越莓製劑，以達到調整泌尿道生態的效果。
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